Orszag sobre el servicio de salud: menos servicio, es más "eficiente"

21 de abril de 2009

17 de abril de 2007 (LPAC).— El Director de la Oficina de Administración y Presupuesto, Peter Orszag, defendió en una entrevista con National Public Radio, la idea de que al mejorar la "eficiencia" en el sistema de salud, habrá más servicios disponible para quienes no están asegurado actualmente. "Queremos reducir los costos y buscar un sistema más eficiente" dijo. El problema, dijo Orszag, es que "pagamos por más servicios en vez de un mejor servicio", por lo tanto se necesitan incentivos para hacer que los doctores receten menos exámenes y den más rápido de alta de los hospitales a los pacientes (como si las HMO no estuvieran ya dando incentivos para hacer justamente esto). Cuando el entrevistador incrédulo lo increpó diciendo que eso era alentar a los doctores a que proporcionen menos cuidados, Orszag respondió: "no necesariamente menos cuidados, sino una mayor calidad en el cuidado" que se supone que es posible si hay una mejor información sobre lo que funciona o no funciona en diagnósticos específicos.

Como director de la Oficina sobre Presupuesto del Congreso del 2007 al 2008, Orszag encabezó una gran campaña para aplicar la economía conductista a la política de salud. El pasado octubre, dió una conferencia en la Escuela de Medicina de Harvard titulada "Nuevas Ideas sobre el comportamiento humano en la economía y la medicina", que, dijo en un blog puesto en internet en ese entonces, servirán como base sobre el "papel de las expectativas, creencias y normas" en la política de salud y la ciencia médica. "Establecer reglamentos por incumplimiento que estén más a tono con las realidades del comportamiento humano en ambientes tan diversos como las oficinas de doctores y programas federales de nutrición, pudiera ayudar a mejorar una gama de resultados de salud", escribió Orszag, "desde que los pacientes se apeguen a los regimenes de medicamentos de sus doctores, hasta la proporción de estadounidenses que consumen dietas más saludables y se ejercitan más".

Esencialmente, estos fueron los mismos argumentos que como "cuidado preventivo de salud" usaron las HMO para atraer a la población hace unos años.